Ⅰ 公衛執業助理醫師考試考前知識點鞏固題及答案
2017公衛執業助理醫師考試考前知識點鞏固題及答案
試題一:
一、A1型題
1.傷寒爆發流行的主要原因是
A 日常生活接觸
B 食物污染
C 水源污染
D 蒼蠅傳遞
E 蟑螂傳遞
2.關於傷寒的免疫力,下列哪項是錯誤的
A 病後免疫力持久
B 免疫力與血清「O」抗體無關
C 傷寒與副傷寒間有交叉免疫
D 免疫力與血清「H」抗體無關
E 免疫力與血清「Vi」抗體無關
3.傷寒桿菌培養,哪個陽性率最高
A 血液
B 尿液
C 糞便
D 玫瑰疹吸取物
E 骨髓
4.傷寒最嚴重的並發症是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性肝炎
D 中毒性心肌炎
E 中毒性腦病
5.傷寒病變最顯著的部位是
A 膽囊
B 肝
C 脾
D 骨髓
E 回腸下段的集合淋巴結與孤立淋巴濾泡
6.傷寒患者的玫瑰疹多見於
A 病程的7~13d
B 病程的5~6d
C 病程的2~3d
D 病程的1~2d
E 病程的3~4d
7.關於肥達氏反應,哪項是錯誤的
A 發病早期僅「O」抗體上升
B 既往患過傷寒者,則是「H」抗體增高
C 早期使用有效的抗菌素,則抗體可不升高
D 肥達氏反應陽性者,可確認為傷寒
E 約10%~30%的患者,肥達氏反應始終為陰性
8.傷寒慢性帶菌者,細菌主要在哪個器官
A 肝
B 腸系膜淋巴結
C 腎臟
D 骨髓
E 膽囊
9.診斷傷寒肥達氏反應有參考價值的是
A O效價>1:80,H效價>1:160
B O效價>1:160 H效價>1:80
C O效價>1:160 H效價>1:160
D O效價>1:80 H效價>1:80
E 以上均錯
10.確診傷寒最可靠的是
A 外周血白細胞下降
B 相對緩脈
C 肥達氏反應O、H效價均增高
D 血培養陽性
E 糞便培養陽性
11.老年傷寒最常見的並發症是
A 支氣管肺炎
B 腸出血
C 腸穿孔
D 溶血尿毒綜合征
E 腦炎
二、A2型題
12.患者,男性,疑似「傷寒」入院。兩次肥達反應的結果如下:入院後第5天結果,TH 1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院第12天,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40,可診斷為
A 傷寒
B 甲型副傷寒
C 乙型副傷寒
D 丙型副傷寒
E 回憶反應
13.患者發熱7天,血肥達反應結果為:TH 1:320,TO 1:40,TA、TB 1:40,OX19 1:40陽性應考慮:
A 傷寒
B 副傷寒甲
C 副傷寒乙
D 斑疹傷寒
E 憶反應
14.患兒,3歲,發熱10天,伴腹瀉,每日3—5次,呈稀糊狀,肝脾肋下1.5cm,肥達氏反應TH 1:320,TO 1:320,確診應選擇
A 血常規
B 血培養
C 糞培養
D 尿培養
E 十二指腸引流膽汁培養
15.男性患者,診斷「傷寒」入院治療,體溫正常後1周,臨床症狀再現,血培養傷寒桿若再度陽性,稱為
A 再燃
B 復發
C 重疊感染
D 潛伏性感染
E 機會性感染
三、A4型題
(16~19題共用題干)
14歲,以持續發熱10天入院,表情淡漠,肝肋下1cm,肥氏反應結果:TH 1:320,TO 1:320,TA、TB、TC均1:40
16.該病例最可能的診斷
A 傷寒
B 副傷寒甲
C 副傷寒乙
D 副傷寒丙
E 敗血症
17.最常用的確診傷寒的依據
A 血常規
B 糞培養
C 血培養
D 骨髓培養
E 十二指導腸引流膽汁培養
18.本病最嚴重的並發症
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性肝炎
D 中毒性心肌炎
E 支氣管肺炎
19.該病例以下處理錯誤的是
A 高熱時用冰敷等物理降溫
B 便秘用瀉葯
C 腹脹時可用膽管排氣
D 腹脹時慎用腎上腺皮質激素
E 煩躁不安者可用安定
(20~24題共用題干)
女性,38歲。9天前開始發熱,伴乏力、食慾減退,近5天體溫高達39-40℃,腹脹,精神恍惚,耳鳴,肝脾肋下1cm,經血培養證實為傷寒。
20.此患者系傷寒,其病理特點是
A 全身毛細血管中毒性損害
B 全身小血管損害
C 全身單核-吞噬細胞系統的增生性反應
D 全身血管周圍炎
E 全身淋巴結炎
21.如患者在病程第2周體溫突然下降、煩躁、頭暈、脈快、血壓下降等,首先應考試
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性心肌炎
D 腦膜炎
E 中毒性腦病
22.該患者突然腹痛,以右下腹為甚,冷汗,隨後出現腹膜刺激征,肝濁音界消失,應考慮是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 急性膽囊炎
D 中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
23.如患者出現腰痛、貧血、醬油色尿等急性血管內溶血症狀,首先應考慮是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 急性膽囊炎
D 中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
24.如患者合並腸出血,除抗病原治療外,以下治療不正確的
A 嚴密觀察BP、脈搏、神志
B 嚴密觀察便血情況
C 適量輸入新鮮全血
D 腹脹明顯時可用少量新斯的明
E 病人煩躁不安時,可適當使用安定葯物
(25~29題共用題干)
女性,30歲,家務。持續發熱15天入院。病初體溫37.9℃,約5天後體溫升高,且整天發熱,伴食慾不振、腹脹,大便2~3次/日,近2天尿似濃茶,體溫39.8℃。體檢:T 40℃,P88次/分,鞏膜輕度黃染,腹脹,移動性濁音(-),肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm,血 WBC2.1×109/L,N 60%,L40%。肝功:總膽紅素40μmol/L,ALT 180U,HBsAg(-)。肥達反應TO 1:80,TH 1:160
25.此病例入院診斷首先應考慮
A 傷寒
B 副傷寒甲
C 恙蟲的病
D 敗血症
E 流行性感冒
26.此病例肝損害首先應考慮
A 病毒性肝炎
B 中毒性肝炎
C 鉤體病
D 葯物性肝炎
E 以上都不是
27.確診最常用的實驗室檢查
A 血培養
B 糞培養
C 骨髓培養
D 尿培養
E 肥達反應
28.假如此患者住院治療5天體溫正常,其他症狀好轉,自動出院。出院第7天,又感頭痛,全身疼痛.怕冷.腹脹又住院,體檢:T39℃,P 80次/分,血 WBC 3.0×109/L,N 60%,L40%,這次住院首先考慮
A 傷寒復發
B 傷寒再燃
C 恙蟲的病
D 敗血症
E 鉤體病
29.假如患者出現劇烈腹痛,冷汗,脈快,隨後腹脹,腹部壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,最可能的並發症是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性心肌炎
D 急性膽囊炎
E 血栓性靜脈炎
二、B1型題
(30~32題共用備選答案)
A 輕型
B 普通型
C 遷延型
D 逍遙型
E 暴發型
30.具有典型傷寒的臨床經過
31.毒血症狀輕,照常工作、生活,部分患者的腸出轎為首發症狀
32.發熱38℃左右,全身毒血症減輕,病程短,1~3周即可恢復
[參考答案]
1.C 2.C 3.E 4.B 5.E 6.A 7.D 8.E 9.A 10.D
11.A 12.A 13.E 14.B 15.B 16.A 17.C 18.B 19.B 20.C
21.A 22.B 23.E 24.D 25.A 26.B 27.A 28.A 29.B 30.B
31.D 32.A
試題二:
一、A1型題
1.脊柱骨折最多見的是
A 頸段
B 胸腰段
C 腰段
D 胸段
E 骶段
2.下列哪種脊柱骨折並發脊髓或馬尾神經損傷,預後最嚴重
A 頸椎骨折脫位
B 胸椎骨折脫位
C 胸、腰椎骨折脫位
D 腰椎骨折脫位
E Chance骨折
3.下列哪種損傷易引起脊髓損傷
A 前柱損傷
B 中柱損傷
C 後柱損傷
D 前縱韌帶損傷
E 棘間韌帶損傷
4.脊髓損傷後功能喪失程度可用截癱指數表示,錯誤的是
A 功能完全喪失為 「0」
B 功能完全正常為「6」
C 「0」代表功能正常或接近正常
D 「1」代表功能部分喪失
E 「2」代表功能完全喪失或接近喪失
5.脊髓中央管綜合征常見於
A 過伸型頸椎損傷
B 頸椎椎體爆裂骨折
C 環樞椎半脫位
D 屈曲型頸椎損傷
E 齒狀突骨折
6.骨盆骨折最基本的檢查
A 測血壓
B 腹膜後穿刺
C X線
D CT
E MRI
7.頸髓損傷最嚴重的並發症是
A 褥瘡
B 泌尿系感染
C 膀胱結石
D 高位截癱
E 呼吸衰竭
8.判斷脊柱骨折脫位最基本檢查是
A CT
B MRI
C X線
D 神經系統檢查
E 脊髓造影檢查
9.脊髓損傷預後最差的是
A 脊髓震盪
B 脊髓挫傷
C 脊髓斷裂
D 脊髓受壓
E 馬尾神經損傷
10.Chance骨折是指
A 寰椎前後弓骨折
B 頸7棘突骨折
C 樞椎椎弓骨折
D 齒狀突骨折
E 椎體水平狀撕裂骨折
11.Jefferson骨折是指
A 環椎齒狀突尖端骨折
B 寰椎前後弓雙側性骨折
C C2椎弓骨折
D 縊死者骨折
E 樞椎棘突骨折
12.可導致馬尾神經損傷的骨折是
A 第10胸椎骨折脫位
B 第11胸椎骨折脫位
C 胸腰段骨折脫位
D 第12胸椎骨折脫位
E 第2腰椎骨折脫位
13.胸、腰椎骨摺合並截癱者最好的處理是
A 卧床休息
B 翻身防止並發症
C 腰背墊厚枕復位
D 雙下肢牽引整復骨折脫位
E 盡早手術切開復位並行椎管減壓加內固定
14.頸椎骨折脫位經牽引復位後若行頭頸胸石膏固定,固定時間約是
A 6W
B 8W
C 12W
D 16W
E 20W
15.脊椎骨折脫位合並脊髓損傷,要了解受壓損傷情況,最有意義的檢查是
A CT
B MRI
C X線檢查
D 肌電圖檢查
E 螺旋CT
16.骨盆骨折最危險的並發症是
A 直腸損傷
B 陰道損傷
C 膀胱損傷
D 神經損傷
E 腹膜後出血引起的失血性休克
17.可發生嚴重並發症的骨盆骨折是
A 髂前上棘撕脫骨折
B 坐骨結節骨折
C 尾骨骨折
D 髂前下棘撕脫骨折
E 骨盆環雙處骨折並有骨盆環斷裂
18.骨盆骨折診斷步驟是
A 測血壓→補液→攝片→導尿→診斷性穿刺
B 攝片→測血壓→診斷性穿刺→導尿→,補液
C 攝片→測血壓→補液→導尿→診斷性穿刺
D 攝片,觀察
E 測血壓→穿刺→導尿→攝片
19.骨盆骨折的處理
A 單純性恥骨聯合分離,目前不主張用骨盆兜懸吊復位
B 不穩定骨折一般採用卧床休息
C 骶尾骨骨折一般要切開復位
D 邊緣性骨折用骨盆兜懸吊
E 骨盆環斷裂大多主張手術復位加固定
20.骨盆骨折手術時機最佳為
A 急診手術
B 1天後
C 3天後
D 7~9天
E 2W後
21.骨盆骨折引起的合並症常較骨折更為嚴重,最常見的是
A 腹膜後出血引起休克
B 神經損傷
C 內臟損傷
D 腹膜損傷
E 尿道損傷
22.脊髓損傷的'手術指征
A 單純壓縮骨折
B 有骨折脫位
C 中央管綜合征
D 截癱指數高
E 影像學顯示碎骨片壓迫脊髓
23.脊髓損傷最嚴重遠期並發症
A 褥瘡
B 泌尿系感染
C 肺部感染
D 體溫失調
E 泌尿系結石
24.骨盆骨折引起失血性休克的原因錯誤的是
A 骨折斷端出血
B 盆腔靜脈叢出血
C 骼內動、靜脈破裂出血
D 骨盆壁肌肉出血
E 股動、靜脈分支破裂出血
25.脊髓圓錐損傷的臨床表現下列哪項是錯誤的
A 多見於第1腰椎骨折
B 會陰部皮膚感覺鞍狀缺失
C 括約肌功能喪失
D 性功能障礙
E 雙下肢感覺和運動功能喪失
26.馬尾神經損傷的臨床表現錯誤的是
A 發生於第1腰椎以下的骨折脫位
B 表現是受傷平面以下的弛緩性癱瘓
C 2~4周後不會演變成痙攣性癱瘓
D 馬尾神經完全斷裂者少見
E 下肢不出現病理性錐體束征
27.描述脊髓損傷的臨床表現,錯誤的是
A 上頸椎損傷的四肢癱均是痙攣性癱瘓
B 2~4月後可出現錐體束征
C 脊髓休剋期間受傷平面以下出現弛緩性癱瘓
D 下頸椎損傷的四肢癱,上肢是弛緩性,下肢是痙攣性
E 中央管綜合征的四肢癱,上肢癱瘓重於下肢癱瘓
28.高位截癱患者高熱的處理錯誤的是
A 調節室溫
B 冰水灌腸
C 乙醇擦浴
D 神經營養葯物
E 輸液和冬眠葯物
29.關於脊柱骨折搬運,不正確的是
A 擔架及木板運送
B 二、三人採用滾動法
C 三人平托法
D 摟抱法
E 頸圍等固定後搬運
30.下列骨折手術適應症不正確的是
A 脊柱骨折凸入椎管壓迫脊髓
B 骨盆骨摺合並大血管損傷
C 截癱平面不斷上升
D 單純椎體壓迫骨折,椎體壓迫不超過1/5
E 多處骨盆骨折,骨盆環嚴重斷裂
31.脊髓損傷的治療原則錯誤的是
A 合適的固定
B 正確的搬運
C 應用脫水劑
D 3天後用甲潑尼龍沖擊療法
E 高壓氧
32.正常人哪一個椎體對應的椎管以下無脊髓結構
A T10
B T11
C T12
D L1
E L2
二、B型題
(32~37題共用備選答案)
A 腹膜後血腫
B 直腸損傷
C 骶神經損傷
D 尿道損傷
E 脊髓損傷
33.骶骨骨折容易並發
34.胸椎骨折脫位容易並發
35.骨盆骨折伴會陰撕裂可並發
36.骨盆骨折最常見的並發症是
37.坐骨支骨折
(38~42題共用備選答案)
A 均為痙攣癱瘓
B 上肢弛緩性癱瘓,下肢痙攣性癱瘓
C 四肢弛緩性癱瘓
D 上肢癱瘓重於下肢癱瘓
E 下肢癱瘓重於上肢癱瘓
38.下頸椎損傷
39.上頸椎損傷
40.脊髓休克
41.中央管綜合征
42.脊髓前綜合征
(43~47題共用備選答案)
A 石膏頸圍固定
B 先枕頜帶牽引後石膏頸圍固定
C 持續顱骨牽引
D 早期手術減壓、固定
E 經前或後路手術固定
43.頸椎半脫位
44.穩定型輕度頸椎壓縮性骨折,無神經症狀
45.爆裂型頸椎骨折,有神經症狀
46.2型齒狀突骨折移位超過4mm
47.頸椎單側小關節脫位,無神經症狀,可先行
參考答案
1.B 2.A 3.B 4.A 5.A6.C7.E8.C 9.C10.E
11.B12.E 13.E14.C15.B16.E 17.E18.A19.E20.D
21.A22.E23.C24.E 25.E26.A27.B28.D 29.D30.D
31.D 32.E 33.C34.E35.D 36.A 37.D 38.B39.A40.C
41.D42.E43.A44.B 45.D 46.E47.C
;Ⅱ 川大公衛復試佔比
百分之五十。
復試形式為線上遠程網路復試。考生本人應保持發型整潔,素顏露耳且不可佩戴首飾和耳機。復試過程中嚴禁無關人等進入或旁觀。考生復試環境應相對封閉、安靜。
場地在復試過程中無其他人進入和嚴重噪音干擾,場地寬頻網路信號穩定,無嚴重信號干擾,場地能夠被考生提供的個人電腦攝像頭,智能手機攝像頭組成的雙機位無死角覆蓋,具有穩定的放置個人電腦攝像頭和智能手機的場所。
Ⅲ 上海已建立7支公衛應急處置預備隊,共計5000餘人,此舉有何積極作用
上海已建立7支公衛應急處置預備隊,共計5000餘人,這支隊伍可以維護社會秩序,保護當地居民的人身安全。這支隊伍訓練有素,經驗豐富,只要上級發布命令,他們會妥善完成任務內容,積極應對各種衛生方面的事故。上海在國內的發展速度非常快,是一線城市,生活在這座城市的人非常多,而且來自全國各地,甚至是全世界各地。
生於憂患,死於安樂,這句話很有道理,即使上海暫時沒有發生任何的事故,但是要提前做好准備才是最重要的,防患於未然。每個人都要提高警惕,這是一場艱難的持久戰,大家都是戰士,在危急關頭要配合工作人員的安排。
Ⅳ 成都招募5967名公衛特別服務崗志願者!此次招募志願者主要任務是什麼
首先是做網路文明宣傳員。積極參與社會公益宣傳片等相關內容的傳播,在網路上積極傳播弘揚社會主義核心價值觀的作品;積極參與區委宣傳部組織的各項文明倡議活動、網路安全知識傳播活動、陽光線程行動等主題網路公益活動,廣泛傳播相關活動網路新聞。針對重大突發事件、敏感事件等新聞,在朋友圈、微博、快手、抖音等平台,及時跟進,有針對性地留言評論,積極引導網路言論。
要知道招募志願者的要求是做好個人自我防護工作,上崗時嚴格做好個人防護措施和健康保護。服從組織單位統一部署、統一安排、統一行動,避免擅自行動。耐心溝通和解釋。在志願服務活動中,面對有疑問或不理解的人,要耐心溝通,熱情服務。合理准確發布疫情防控信息。志願者必須帶頭遵守疫情防控規定,不散布謠言,不信謠,不散布謠言,不隨意在互聯網、朋友圈、微信群上發布未經證實的虛假信息。
Ⅳ 公衛系統家庭醫生簽約居民認證刷不上臉,但是有的刷到,有的刷不到怎麼回事
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