㈠ 有没有这张图片的原图有的话拜托发一下，在这里先谢谢了！
出自画师namori
原图
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㈡ 有没有免费版的微商相册
兄弟，天下哪有免费的午餐啊，如果有这样的软件，那他拿什么来养活公司。一分钱不收你的，白白给你用？企业不是慈善机构。就算一开始免费，到时候也会从你身上把钱赚回去，俗话说免费的才是最贵的。就是这个道理。老老实实的用微商相册吧。
㈢ 这种阿迪达斯贝壳头鞋子穿出去丢人么
adidas（阿迪达斯）于1949年（比NIKE早24年）在德国创办，以其创办人阿道夫·阿迪·达斯勒命名，2011年3月，启用全新口号——adidas is all in（全倾全力）。
阿迪达斯旗下拥有三大系列
运动表现系列 performance（三条纹）、运动传统系列originals（三叶草）、和运动时尚系列neo（圆球型LOGO）
毒哥精选的18款球鞋（包含yeezy 3款），除了经典款，也有目前热门鞋型，今天为大家一一解读。
1、Stan Smith
Stan Smith也叫“绿尾鞋”，是阿迪达斯推出的一款为Stan Smith（斯坦·史密斯）个人设计的签名运动鞋。
这双鞋设计于上个世纪60年代，至今是adidas单一产品“销售量最好”的一双鞋，总量已经超过3000万双。和air force 1一样经典，但早于af1近20年。
这款网球运动鞋由白色的皮革制成，鞋面和鞋带也是白色的，尾部则是绿色，用“穿孔”代替了标志三条纹，并在侧面印上签名。
大火后，不断推出其他颜色“尾巴”，所以这双鞋也成为“尾巴鞋”，整体价格在400-500元。
不断演进的“尾巴”，也衍生出很多新版本。
刺绣尾镭射尾粉色系列Raf Simons联名设计款
简洁的鞋面，经典的“小白鞋”设计，也给球鞋爱好者更多的发挥空间，出现了很多DIY绘制版，足见大众的喜好。
Stan Smith是一款百搭，曾引领的“小白鞋”风潮的鞋，也是adidas Originals最经典的鞋款之一，也许下一次复古风潮的来临，它又会焕发新的生机，出现在大众视野。
2、Superstar
1969年诞生的 Adidas Superstar，是第一双采用“橡胶贝壳头”的全皮低帮篮球鞋，所以，Superstar叫“贝壳鞋”。
当年接近四分之三的NBA球员，都将这双 Superstar 作为首选球场上用鞋，在全美国职业篮球场上，可谓赚足了眼球。而随着时代演进，如今，Superstar 早已是时尚潮鞋。整体价格在400-600。
Stan Smith是“尾鞋”，喜欢在鞋尾做文章，那么Superstar 可以叫“头鞋”，眼花缭乱的鞋头印花，圈粉不断。
除了印花还有各种“金头”“银头”，本着没有最酷，只有更酷的精神，不断推陈出新。
随着BOOST技术的大受欢迎，也开始出现在Superstar身上，出现了新鞋款，不过依然觉得经典的最好看。
有着50年历史的Superstar，每年都会推出新配色、新版本，对于喜欢经典款的同学，依然有众多选择。
Palace x adidas Originals
后续也推出了Slip-on版本，很多品牌都有Slip-on（一脚蹬）鞋型，不是管是converse还是vans。
可能现在的00后不知道，想当年，三叶草的时尚光环、极具辨识度的贝壳头、以及80s复古风潮，让它成为各路潮人追捧的对象，不输现在爆火的Yeezy、AJ。
要说贝壳鞋最近的热度，毒哥记得还是2018年庆祝Valentine's Day出的“红心款”。
如今玩鞋就像玩股票，风潮来去太快，但不能否认，Superstar依然是最经典的sneakers之一。
3、Tubular
人称“小椰子”的高人气鞋款Tubular，以神似YEEZY的鞋身设计，一直广受好评。
Tubular系列有6个鞋款，整体而言就是“轻便”“好穿”但“包裹性一般”，运动机能差一些，考虑到价格（在400-700居多），Tubular还算比较良心。
Tubular织面材料有了良好的透气性，但鞋面很难清理，整体偏宽，对窄脚的同学，会觉得包裹性弱，加上技术含量低，适合日常。
4、Pure Boost
Boost作为adidas独家的缓震材料，在Adidas的鞋款上表现出色，备受欢迎。Pure Boost就是中底科技Boost的产物。
Pure Boost搭载了全掌Boost中底，所以比起普通的跑鞋脚感会软一些。鞋面则是针织鞋面，特别适合长时间的运动，透气性比较强，不怕会闷脚。
总体而言，Pure是一款偏重速度的跑鞋，跟它本身定位一样。
5、UltraBoost
Ultra相对Pure，除了外观上对鞋面进行了精度的提升和改良，跟重要的是，由于颗粒排列以及boost自身的密度大小的升级，ultra boost在性能上高过pure boos，脚感要比pure boost更具回弹。
所以，Ultra Boost也被广大Boost迷，称为家族“脚感最好的鞋”。
6、lniki
作为70年代复古风的代表—— Iniki Runner，在中底黑科技BOOST的加持了，呈现了新风貌，
也得益于BOOST的受欢迎，才让更多老鞋款重新上架，受到关注，不然很多要流落到outlet。
回到Iniki本身，足量的BOOST，良好的回馈和舒适的脚感，让它成为冠以“最亲民的BOOST”，毕竟比起大热的EQT以及NMD系列，6、700的价格，还是很划算。
7、POD
POD作为“半掌 Boost”的代表，极具辨识度，既减轻了鞋身重量又降低了成本。
前脚掌采用的是轻巧灵敏的EVA材质，后脚掌是软弹的boost科技，两者结合造就了，非常舒适的脚感。
8、NMD
NMD 作为 adidas 最重要的鞋款，自2015 年 12 月 10 日诞生之日起，连续2年成为媒体头条常客，成为推动了sneaker浪潮的中坚力量之一。
这个让全世界为之疯抢的 NMD，以始料未及的速度席卷全球。
在2016年高端球鞋的转卖市场， adidas Originals 在 NMD 和 Yeezy 的双重组合下，拿下了第 1 位！成为 adidas最为仰仗的街头大杀器。
设计上
营销上
以至于当时，4年一次的耐克创新大会，发布了11款新品，在社交网络，没人关心。
17年adidas的财报可谓完美，年度净利润大增41.5%首次突破10亿欧元。
鞋面通过一根“透明的管子”贯穿了鞋带孔，三条杠以及后跟鞋提，像人体的动脉管一样，十分特别；
鞋底很有老爹鞋的设计风格，尤其是“挖孔”的元素很像Yeezy Boost 700，包括鞋底也是凹凸有致，偏向复古风。
350初代
350 V2
NMD 是集大成之作，将下面三款经典球鞋的精髓融为一体。
还搭载了Boost缓震科技与Primeknit 织物鞋面，多元化的设计语言，通过中底嵌入的红蓝双色区块连接，实现了复古与现代的完美平衡。
NMD是设计师Nic Galway（Yeezy Boost、Pure Boost、Tubular诞生的关键人物），亲自带队设计，出身就奠定了大家风范，以及各种黑科技加持，让其设计无可挑剔。
NMD是一双兼具科技美学的产物，这个毋庸置疑，但是能火到这个地步，更是营销之功。从前面憋大招，极少透露信息到突然的纽约、上海发布会，各路明星马上上身的名人效应，短时间带来了暴风袭击。
更重要是“限量发售”策略，人为造成了稀有，造成的挤爆官网、线下长龙，就成了意料之中的事，加上在中国“nmd”的谐音，更让这款鞋子极具传播度，火上浇油。
此后的几波发售，虽说配色及款式有所增加，依然供不应求。线下门店排队的大军更是数以千计，以至于“超乎了官方的预料”，最终被迫取消。
排队场面，全球上演！2016简直成了“阿迪年“。
那个时候不管男女看到nmd，都会多看几眼，毕竟贵不说，买到本身就难。
大爆之后，各路款式层出不穷，这里就不一一举例，时至今日热度退去，但nmd依然是adidas销量的中坚力量，写到这里，回想当初疯抢和惹人注目的场景，比yeezy还狠。
9、EQT
adidas Originals旗下全新EQT系列跑鞋，和NMD和一起组成了目前adidas的销量主力军，可见EQT受欢迎程度。
EQT整体复古不失时尚感，配色出彩，目前有4个鞋款，93/17 Boost / Cushion ADV / Support ADV / CushionADV，一体化网面材质打造鞋身，鞋侧及鞋铮的固定胶版以环状连接一起， 令袜套式设计的球鞋更加稳固。
EQT覆盖城市运动、复古机能，Boost 中底 / EVA大底，可选范围广，价格700左右。
10、alphaedge 4D4D跑鞋是Adidas以完美贴合脚型为主旨，携手硅谷3D打印公司 Carbon，带来的全新理念跑鞋。
alphaedge 4D可谓是集新技术一身，“鞋面”技术是 ForgeFiber（更好的包裹感），“中底”是 3D 打印（优秀的支撑杆，良好的回弹反馈），“鞋底”为马牌的橡胶底（更好的抓地力，雨天尤其好用）。
从实际运动的表现看，当脚部落地时，可以感受到鞋底更加清晰的形变和回弹。但不是boost的那种软糯感，支撑性更好
整个鞋型的设计，纵然中底有着密集网状，但依然是一个简约风格的运动跑鞋，上脚没难度。
4D是继boost后，被adidas寄予厚望的新中底技术，多家实测也给予好评，这种稳定、缓震、舒适度3者集合度很好的技术，不管是后续增发新的配色还是下方到其他鞋型，都是值得期待。
11、prophere
Prophere加入了90年代经典球鞋的形象，编织材质和浮夸的外底设计，打造出特有的张扬和个性和鞋款。
特别加入的鞋带系统，分离式Three Stripes中底延伸上来，取代了传统意义上的鞋带孔，非常地有设计感。
这双最大的标示性，在于动感的纹理中底，打造出大胆而又前卫的鞋身轮廓，街头性十足，适合日常穿着。
12、LXCON
LXCON是一双adidas近期推出的颜值鞋款，特别是这双白蓝配色。
主要讲2点：
LXCON后跟融入了adidas经典缓震胶adiPRENE，是着名的针对后掌的避震技术，加上颜值过硬，成为近期热门鞋款之一。
13、SAMBAROSE
SAMBAROSE是源自SAMBAR系列，是一双很多女生喜欢的“厚底鞋”，复古配色，好穿好搭。
SAMBAR OG，也就是这双鞋的原型
鞋面采用皮革材质制成，搭配皮革鞋舌和人造革衬里，穿着舒适有质感，3cm厚的生胶大底以及侧面的三叶草logo，轻松营造运动风。
14、OZWEEGO
如果要说adidas家，哪一款最具有老爹鞋风范，OZWEEGO必在其中。
夸张的鞋底、多材质拼接鞋身，鞋底搭载经典的 adiPRENE＋ 缓震泡棉科技，提供舒适的脚感，值得推荐。
其实，我之所以聊这双，还有个原因是Raf Simons x Adidas OZWEEGO
镜面 TPU 涂层，与皮革鞋面形成了鲜明对比，前卫风和科技未来感倾注，使得 Ozweego 复古系列更加惹人眼球。这双鞋深受时尚潮人喜欢，果然国内小众，但是国外一直很火。
15、ZX 500
ZX 500有种new balance既视感，都是那种低调但是细节满满的复古运动鞋。
下图是ZX 500原版，现在推出带有 Boost 的升级版本 ZX500 RM，因其搭载了全掌 Boost 缓震科技，前掌外侧及后跟处的 TPU 贴片既增强稳定性，又是对经典致敬。
总体来说，造型经典脚感升级，好看又好穿，喜欢复古跑鞋的朋友可以尝试一下。
龙珠版
2016年大火的yeezy到现在，一直都是热门话题，也因为Yeezy和NMD 2款爆款都在2016年大火，所以，2016年被成为“阿迪年”，17年adidas财报（16年营收数据）可谓完美，年度净利润大增41.5%首次突破10亿欧元，进一步缩短了和NIKE的差距。
Yeezy 目前热度赶不上巅峰，部分鞋款回归发售价格，哪怕有强势AJ，NIKE爆火的“the ten”左右夹击，但yeezy依然热门，和另外2个三足鼎立，长期霸占TOP榜。
16、Yeezy Boost 350
Yeezy350推出了2个版本，Yeezy350、Yeezy350 v2，顺便提一下，目前曝光了新款Yeezy Boost 380。
让我们回顾一下350初代和350 V2的样子，相信你不会忘记。
鞋身大面积的透气编织贯穿整双鞋子，纯白的“爆米花”鞋底，鞋子按着脚型的凸凹处，也向上凸起来支撑，增强穿着的舒适度。鞋跟处底子会略微偏乳白色，标志的“立体挂带”。
“爆米花”依旧会给你带来满满的“踩屎感”，无敌的脚感谁都无法拒绝！鞋底的材质具有很好的防滑性，整块大底压制而成，条纹格子的设计不仅超前，还很实用。
350 V2相比初代有3处不同，一是鞋面增加了一条透明带（织物）；二是V2的外底相比初代更大，材料相对较软、容易形变，脚感更好；初代椰子偏大，V2偏小。
350 V2目前是350系列的中流砥柱，增发的版本颜色众多，还有地区限定版，大家可以按喜好选择，不展开讲。
17、Yeezy 500
500是老爹鞋款式，属于越看越像的类型，如果350还有adidas的影子，那么500的出现彻底营造了kanye的DNA，这双鞋极具科幻感，有点不像这个星球的产物。
在鞋头上使用的毛皮材质，侧面是网状的材质。中间用了3M反光材质加以点缀。这种反光材质，在夜晚的时候，有一点灯光照着，反光条会有很亮眼的感觉。
500清一色的纯色，目前有骨白、黄色、海盐、黑色可选，上脚简单，搭配容易。
虽然没有黑科技加持，但凭这个鞋型设计，也可以考虑入手，目前价格回到发售价。
18、Yeezy 700
本来对700无感，直到火山岩配色出现，低调的配色+稳重款型，瞬间爱了。
下面分别是700 v1、v2、v3（2020发售）
如果你不喜欢500“怪异”的鞋型，那么700一定能满足你的喜好，复古鞋型设计，boost带来更软的脚感，撞色设计摆脱单一颜色的枯燥。
v2对于v1，更轻更透气，脚感由于ortholite和350式大底的加成，并且v2鞋舌使用更强的固定方式，包裹性更好。
总体来说350、500、700做到了差异性，一眼就能识别，同时各有侧重，不得不佩服侃爷及其团队。
相信后续会有更多鞋型和配色曝光，Look!
最后补充一点，鞋子这个东西，大家按“喜好”和“实际需求”选择即可，切勿盲目跟风，掉进鞋坑黑洞（很难，但量力而行吧）。
最后聊一下Nike和Adidas
Brand Finance 2019全球最有价值50大服饰品牌排行榜
丨图片来源：Nike 官网和 Brand Finance 官网
Nike 324亿 ｜Adidas 166亿，2者相差1倍
这个榜单覆盖的品牌都非常有份量，但Nike已经连续几年盘踞第一
对于nike这座大山，adidas在“nmd”“yeezy”2大同时爆火的年份，也只是缩短差距，超越从未开始，nike的营销能力、鞋款数量和“勾子”的影响力高于adidas。
不是唱衰adidas，毕竟风水轮流转，谁都不是永远胜利者，何况排很前，咱们只跟第一谈差距。个人愚见，建议adidas在做好yeezy基础上，积极推送设计师联名款，发力“小白鞋”市场，这块天生比nike根基好。
作为爱鞋之人，最愿意看到是百花齐放，所以希望adidas再续“nmd”盛况。
购鞋指南：潮牌记
㈣ 去参加面试穿什么衣服最合适
业单位应该好好准备一下，其实也得看你的衬衫是不适合打领带，有的可以打有的就不用打。面试官最注重腰带以上的部位，所以从领带到衬衣到皮带都不要太寒酸，你可以搭配一下，如果领带和衬衣搭配好看那就打，如果不好看那还是算了
参照公务员面试穿着要求。
你需要留给对方的印象是：严谨而不失活泼，青春而不失稳重。
一、面试着装的艺术
大部分人在参加面试时会选择职业套装，这是比较简单而且安全的选择。在套装的选择上，需要注意，套装的质量不能很差。如果穿一件线头和褶皱很多的套装去面试，会给人留下不拘小节的印象，也会让整个人的状态大打折扣。因此，只要条件允许，尽量选择做工精细、质地考究的职业套装。
冷色调是男性面试时的最佳选择，它们会给面试考官留下沉稳、牢靠、坦诚、朴实、冷静和负责的印象。女士可选择中性色彩，切忌大红等过于浓烈的色彩。
不要以为鞋子在最底下就不会被注意到，相反，如果你穿了一双不干净或不合适的鞋子，会在第一时间被别人发现。因此，首先要保证你的鞋子是干净的，女生最好穿黑色、棕色或暗红色的带跟皮鞋，高度不要超过7厘米，对于男生来说，黑色的皮鞋是比较稳妥的选择。鞋子务必要舒服，如果你觉得这双鞋子不舒服，你看起来也会让人觉得不舒服。
(注：目前，各地天气较冷，建议考生套装里面配薄毛衫，外面穿防寒保暖的大衣，进入面试室前再脱掉大衣，面试室里一般均有空调，不会太冷。)
二、面试发型的选择
不管在什么场合，修剪得当的发型都会给人亲切、端庄的感觉。男性的头发比较好打理，如果使用发胶，注意出发前，一定要用梳子把固结成络的头发梳开。如果头发过长，那么最好提前几天理发，让自己有个适应的过程。
女士最需要注意的一点，就是不要戴太多的头饰。同时切忌不要做“爆炸式”的发型，这种膨胀着的带有威胁意味的发型，会使面试官对你有着本能的排斥;高挽的头髻也不可取，它会让面试官倾向于以家庭型女士的眼光来评判，这无疑是对你求职的否定。对女士来说，最保险的发型当属把头发扎成干净整齐的马尾巴，不太夸张的卷发也是一个选择，给人成熟活泼的感觉，但是一定要事先打理好。
(注：如果女士有刘海，建议将刘海修剪到眉毛以上，所谓眉清目秀就是这个道理，如果头发挡住眉毛，考官会认为你不自信。)
三、面试时的妆容
脸部的妆容一定要淡而自然，最好略略将面颊修饰打扮一下，让自己看上去健康、精神焕发。眼睛是情绪交流的焦点，一双明亮而自信的眼睛必然会给自己的面容增色不少。
合理地修饰嘴唇，可以达到吸引考官的视线，从而让其忽略个人面部其他缺陷的效果。即使是男士，也应该涂上一层无色唇膏，让嘴唇有一定的润泽感，干巴巴的嘴唇会给考官一种仓促匆忙的感觉。
四、面试时杜绝饰物
形形色色、金光闪闪的小饰物的确能给你增色不少，但在面试中，最好杜绝它们。面试官的眼光是挑剔的：你一身珠光宝气，他会认为你富有、热衷消费，不会热心工作;你浓妆艳抹，他会认为你喜欢打扮，在工作上难有建树;你花枝招展，他会觉得你虚荣心强、习惯引人注目;你精里古怪，他会想到你爱玩、不专注，工作上不值得信赖。一句话，你只要戴上饰物，面试官就有理由说三道四。所以，面试中应杜绝饰物。
(注：女生最好选择颜色稳重柔和的包，如黑色、白色、米色或暗红色，设计要简约，质地以皮革为佳;男生则可以携带黑色或深棕色的公文包。)
五、着装色彩搭配
出现在你身上的色彩不要超过5种，也不要运用过于跳跃的色彩搭配。一个过于花哨的搭配会给人留下不严肃和天马行空的印象。但这并非意味着你只能活在“黑白灰”中，过于暗淡的颜色也会让你看起来没有生气。
在色彩上，可以选择淡蓝色、淡粉色或正红色。如果外套的颜色比较深，则可选择颜色亮一点的衬衣;而如果外套的颜色很亮，则要选择深色或白色衬衣进行调整。
六、常见女士最佳着装搭配：
1. 深色系服装：给人真诚稳重踏实的印象，不过要避免全身上下都是深色的，看起来老气横秋，可以用粉色衬衣(低领亮色毛衣)来点缀。
2. 裁剪合体的小西装(搭配直筒深色西裤)：面试最佳选择之一，不用过分花哨，只要在基本款上添加一点小细节、小装饰就好了。
3. 套装：自然是省力又美观的选择，不用为上下间的搭配而苦恼。
4. 衬衫：也是面试时最好选择之一，与小西装相配套，显得成熟干练。
5. 大方的裙子：略带中庸的及膝裙让女士重拾往日的温情，即不失现代的淑女风范，又自然地保留了流行的味道，是面试装扮的好选择。
6. 干练的裤子：黑色(或咖啡色)直筒长裤能带给你干练的中性魅力，和各种体型也都容易搭配，也是面试着装的好选择。
我们得承认：许多时候形式与内容同样重要。为了一份满意的工作，如此大费周折还是值得的。对备考公务员的考生来说，在提升自己综合理论水平的同时，一定要加大自己在举止仪表上的准备。当然，如此这般以后，你还需要最后一件武器，那就是自信。记住，自信永远是你头顶最美丽的光环。
㈤ 驾驶证样本图片
驾驶证全称为机动车驾驶证，又作“驾照”，依照法律机动车辆驾驶人员所需申领的证照。
我国对驾驶证的定义为：机动车驾驶证是指依法允许学习驾驶机动车的人员，经过学习，掌握了交通法规知识和驾驶技术后，经管理部门考试合格，核发许可驾驶某类机动车的法律凭证。
(5)nmd发型图片扩展阅读
驾驶证申领地点
申领机动车驾驶证的人，应按照下列规定向车辆管理所提出申请：
1.申请者在户籍地居住的，应当在户籍地提出申请。
2.申请者在暂住地居住的，可以在暂住地提出申请（宁波地区需暂住证满3个月才能申请）。
3.现役军人（含武警），应当在居驻地提出申请。
4.境外人员，应当在居留地提出申请。
5.申请增加准驾车型的，应当在所持机动车驾驶证核发地提出申请。
㈥ 超级细菌能医吗
超级病菌是一种耐药性细菌 这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让人的肌肉坏死。更可怕的是，抗生素药物对它不起作用，病人会因为感染而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力，对这种病菌，人们几乎无药可用。2010年，英国媒体爆出：南亚发现新型超级病菌NDM-1，抗药性极强可全球蔓延。
由病菌引发的疾病曾经不再是人[2]类的致命威胁，每一种传染病用抗生素治疗都能取得很好的疗效，但这是抗生素被滥用之前的事情了。每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接近80%。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。在上世纪60年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了本世纪初上升到2000万。死于败血症的人数上升了89%，大部分人死于超级病菌带来的用药困难。 超级病菌网络名片
显微镜下的超级病菌超级病菌是一种耐药性细菌 这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让人的肌肉坏死。更可怕的是，抗生素药物对它不起作用，病人会因为感染而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力，对这种病菌，人们几乎无药可用。2010年，英国媒体爆出：南亚发现新型超级病菌NDM-1，抗药性极强可全球蔓延。
目录
超级病菌的产生
超级病菌的发现病例发现
基因突变
自身免疫
超级病菌在中国检测结果
四大特征
中国中药抗之霸
人体里的战争
超级病菌的历史
抗生素的历史
罪魁祸首
应对方法
最近发现不怕所有抗生素
一种超强的酶
已有致死病例
非传染病
并非无药可医
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超级病菌与临床手术整形
国内专家意见
产生的主要原因
传播方式
日本方面
中国防范措施
研究行动
蔓延形式比利时
英国
澳大利亚
法国
中国大陆
台湾
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如何应对
谁是祸首
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超级病菌怎样炼成
感染病例超级病菌的产生
超级病菌的发现 病例发现
基因突变
自身免疫
超级病菌在中国 检测结果
四大特征
中国中药抗之霸
人体里的战争
超级病菌的历史
抗生素的历史
罪魁祸首
应对方法
最近发现
不怕所有抗生素 一种超强的酶 已有致死病例 非传染病 并非无药可医相关新闻
英政府发警告 超级病菌与临床手术整形 国内专家意见产生的主要原因传播方式日本方面中国防范措施研究行动蔓延形式
比利时 英国 澳大利亚 法国 中国大陆 台湾相关解读
危害多大 如何应对 谁是祸首相关信息
印度抗议：凭啥叫“新德里” 超级病菌怎样炼成感染病例展开 编辑本段超级病菌的产生
[1]由病菌引发的疾病曾经不再是人[2]类的致命威胁，每一种传染病用抗生素治疗都能取得很好的疗效，但这是抗生素被滥用之前的事情了。每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接近80%。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。在上世纪60年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了本世纪初上升到2000万。死于败血症的人数上升了89%，大部分人死于超级病菌带来的用药困难。 人们致力寻求一种战胜超级病菌的新药物，但一直没有奏效。不仅如此，随着全世界对抗生素滥用逐渐达成共识，抗生素的地位和作用受到怀疑的同时，也遭到了严格的管理。在病菌蔓延的同时，抗生素的研究和发展却渐渐停滞下来。失去抗生素这个曾经有力的武器，人们开始从过去简陋的治病方式重新寻找对抗疾病灵感。找到一种健康和自然的疗法，用人类自身免疫来抵御超级病菌的进攻，成为许多人对疾病的新共识。
编辑本段超级病菌的发现
病例发现
斯汤顿河高中（Staunton River School）的一面黑板上写着“怀念阿斯顿”的字样。阿斯顿是一名17岁的学生，他感染了一种被称为“超级病菌”的MRSA细菌而死。MRSA传染正在美国蔓延，它每年造成9万人严重感染，因此致死的人数甚至超过艾滋病。 弗吉尼亚州贝德福德县校区主管比利维斯决定关闭该县的全部21所学校。2007年10月16日，斯汤顿河高中的学生把他带到自己的学校，要他亲眼看看这学校滋生了多少细菌。当地人心惶惶，许多人在工作中途溜回家，用消毒药水喷涂墙壁，打扫房间以消灭细菌。同一天，美国发出了MRSA蔓延警示。密西西比、北卡罗来那、弗罗里达、加利福尼亚等五六个州已经同时发现了感染MRSA病菌的学生和运动员。 显微镜下的“超级病菌”NDM-1
波士顿大学的留学生张蕾在麻省的政府网站上看到了警示：这种病菌会通过皮肤和器物接触感染。三年半前刚从北京到美国波士顿上学，张蕾对当年SARS造成的恐慌印象深刻。但这一次周围的人很让她意外。没有人抢购超市里的手套和杀菌水，连洗手液一天也卖不了几瓶。橄榄球队员照样带着伤口到处跑，照样跟女孩子接吻，一切都很平静。人们对张蕾提的问题感到奇怪。MRSA？那是专家们干的工作。感染的人也多数在医院里面。邻居老太悠闲地浇着花，随口说道：“听说染上MRSA的危险性比肥胖的危险性还要小得多。” 詹姆斯·沃勒考特却不这样认为。他大部份时间只能躺在沙发上，连跟孩子们玩都有困难。当他晚上躺在床上睡觉需要移动他的左腿时，他必须用手抬，有时就直接用右腿推。这一切始于两年前，他因为膝盖脱臼来医院作手术，但MRSA却通过术后留在膝盖中的钛钉侵入了他身体，坏死的肌肉几乎让他瘫痪。在美国，像沃勒考特这样在住院时遭遇MRSA的每年有近10万人。 MRSA是一种耐药性细菌，耐甲氧西林金黄葡萄球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus Aures）的缩写。 1961年，MRSA在英国被首次发现，它的致病机理与普通金黄葡萄球菌没什么两样，但危险的是，它对多数抗生素不起反应，感染体弱的人后会造成致命炎症。 在医院里，“肮脏的白大褂”臭名昭着。现在金黄葡萄球菌是医院内感染的主要病原菌，人们从外面带来各种各样的球菌，这些病菌附着在医生和护士们的白大褂上，跟着四处巡视，有时掉在手术器械上，有时直接掉在病人身上。在医院内感染MRSA的几率是在院外感染的170万倍。最令医生们头痛的是，由于MRSA对大多数的抗生素具抵抗力，患者治愈所需的时间会无限拉长，最终转为肺炎而死。很幸运，至今这种多重耐药性的超级病菌仍然只在医院里传播。“普通人只知道MRSA是医院里的大麻烦，但他们不知道，所有接触到MRSA的专业人士都很害怕，因为要对付它，我们根本没有药可以用。”美国疾控中心的一个职员说，“万一它走出了医院该怎么办？” 位于亚特兰大的美国“疾病控制中心”（CDC）监视着病菌世界的一举一动。它是病菌世界的“影子内阁”，在各地布置了数不清的耳目。虽然CDC的特工们基本上不会戴酷酷的“黑超”，但007的把戏一样不会少——探听情报用的荧光基因测试剂、电泳仪和显微镜，“杀菌灭口”用的各类抗生素样样具备。庞大的间谍网布置在美国联邦的各州各县，监视着各个大学、社区、医院和实验室。病菌世界的新式武器一旦出炉，它的作战计划马上就会被敬业的情报网络呈送到CDC高层的手上。 1976年7月，美国CDC一夜成名。一批在费城饭店聚会的退伍老兵突然陆续出现高烧、咳嗽、浑身乏力等类似肺炎的症状。这种未知疾病造成34人死亡，并随着老兵们的散会蔓延到全国。这事登上了媒体的头版，各地人心惶惶，很快白宫和国会就坐不住了。总统亲自下令，授权CDC全程负责，动员全联邦的各级卫生机构来监控疫情发展。来自各地的各种情报和分析，如雪片般飞至疾病控制中心，那架势真有点全民皆兵的味道。最终，这个“军团病”的菌株被CDC成功分离出来，更有效的抗生素被用来对付这种疾病。这种抗生素就是着名的红霉素。从那以后，红霉素被一直当作治疗细菌感染的强力武器。 然而，1992年春天，CDC收到情报：红霉素遇到了强大的敌军。在威斯康辛州的乡下，一个名叫NAC-A的土着社区小型诊所看病的患者中发现了有20人患了同样的疾病：先是皮肤出现面疱和疖疮，很快在咽部旁出现脓疡，流出脓液的肌肉迅速坏死，接着出现肺炎症状，生命垂危。疫情很快蔓延到周边的24个社区，零星的病例一直到1999年仍有发作。疾控中心的医生们发现，用红霉素治疗对这种病菌无效。这一年，CDC对全国发出预警：一个可怕杀手终于成功越狱，潜伏到普通人群中了。 这是MRSA的孪生兄弟——社区获得型MRSA（CA-MRSA）的杰作。它的来源至今仍是个谜，研究者发现CA-MRSA有与医院里的MRSA不同的遗传背景，它会感染短期与医院没有接触的健康人群。与医院里的MRSA不同，CA-MRSA不具备多重耐药性，通常只对一两种抗生素耐药，并且多数可以用万古霉素杀灭。1997年，在纽约发现了CA-MRSA的另一个变种，这种菌株带有一种被称为PVL基因编码的强烈毒素。这是一种缩氨酸，由氨基酸形成的化合物，这种缩氨酸会造成称为中性粒细胞的免疫细胞爆炸，毁灭对抗感染的主要防御力量，24小时之内迅速破坏肺脏使人死亡。类似的变种出现了17个。它们的出现意味着MRSA家族开始走出医院，大开杀戒。监狱、体育馆等地方成为CA-MRSA感染的新根据地，病菌迅速在英、美两国蔓延，并有向世界性流行发展的趋势。 巴西官方20日宣布，在全国16所公私立医疗院所中发现了新的超级细菌——抗药性细菌“碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌”，简称KPC。虽然与今年以来来势汹汹的超级细菌、发源于印度的“NDM-1”名字不同，但同样耐药性极强，也是一种“百药不侵”的超级耐药菌。 所有抗生素都不起作用 这种细菌目前已在巴西夺走至少15条人命，确诊病例共有135起，当局正加紧研究对策，预防事态扩大。 巴西卫生部指出，连被视为最后一道防线的碳青霉烯类抗生素，也对抗药性细菌“碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌”不起作用，过去几个星期以来感染人数激增。碳青霉烯类抗生素这张王牌失效，意味着肺炎克雷伯氏菌中的一部分也升级为“超级细菌”，跟最近热炒的“NDM-1”威力相当，对所有的抗生素所向披靡。 巴西卫生部说，刚动过手术或免疫力低的病人都是感染这种细菌的高危人群。 据美国媒体报道，美国也已有20多个州的医院发现这些细菌，严重病患尤其容易受到感染。美国保健流行病学家协会会长费希曼说，以色列的特拉维夫也在对付这种细菌。
基因突变
普通细菌基因突变而成 据报道，今年在中国杭州，研究超级细菌的专家在重症监护室的病人身上也发现了这种新的“超级细菌”。 事实上，所有的“超级细菌”都是由普通细菌变异而成的。也正是由于滥用抗生素，导致细菌基因突变，从而产生了“超级细菌”。除了吃药打针，我们吃的鸡鸭鱼肉之中也有许多抗生素。因为它们生长过程中被喂了抗生素，侵袭它们的细菌可能变异。等到变异病菌再侵袭人类时，人类就无法抵御了。结果是，研究出来的新药越来越短命。当然，大部分的肺炎克雷伯氏菌还没变异，大多数抗生素对它依然有效。
自身免疫
自身免疫力是最好武器 其实，人身上平时就依附着大量细菌。但只要身体健康，抵抗力强，这些细菌就毫无兴风作浪的可能。 要阻止超级细菌肆虐，最主要的战场是在医院，因为那里集中着抵抗力最弱的人群。针对此次超级细菌事件，巴西政府就呼吁民众，只要出入医疗场所，一定要记得消毒、洗手，做好最基本的个人卫生防护，以免细菌持续扩散。 专家呼吁，预防更多的细菌突变成超级细菌，关键是整个社会要在各个环节上合理使用抗生素，普通人要做到勤洗手，培养良好的生活习惯，提高自身的免疫力。自身免疫力是对付超级细菌的最好武器。
编辑本段超级病菌在中国
检测结果
[3] 超级细菌图片
[4]中国疾控中心和和中国军事医学科学院实验室，在对既往收集保存的菌株进行检测时，检出三株NDM1基因阳性细菌，也就是俗称的超级细菌。其中，两株细菌是由宁夏自治区疾控中心送检，菌株分离自该区某医院的两名新生儿粪便标本；另一株由福建省某医院送检，菌株分离自该院一名住院老年患者的标本。 中国MRSA感染的比率也在上升，20世纪70年代，在上海医院检测到的MRSA感染只占金黄色葡萄球菌感染的5%，1994~1996年上升到50%~77.9%，2001年这一数字已经达到80%~90%。尽管致命性的CA-MRSA变种并未在国内出现，但出现的MRSA病例已对青霉素类、红霉素、头孢菌素类等抗生素多重耐药。 2010年10月26日中国之声《央广新闻》报道：中国疾病预防控制中心今天（26日）刚刚通报三起感染超级耐药致病细菌病例，其中死亡1例。 凭着“对抗生素免疫”这件刀枪不入的盔甲，MRSA迅速超过乙肝和艾滋病，跃居世界三大最难解决感染性疾患的首位。到底是什么导致这种超级病菌对抗生素免疫呢？
四大特征
解析一：目前未发现绝对有效药物 肖永红说，虽然国家卫生部此前发布了关于NMD1的感染诊疗指南，但详细研读这份指南可以发现，关于临床使用何种抗生素，指南中的说法是“可能有效”，而不是绝对有效，同时强调两种以上的药物联合使用。 “我们只能根据临床判断来选择一些相对可能有效的药物，这给正确用药带来了极大的难度。”肖永红说，有的人猜想是不是有一种能迅速应对NMD1的超级抗生素，但目前肯定没有。 他同时表示，目前国家疾控中心通报检出的3例NMD1病例中，两名幼儿是因为腹泻送检的粪便标本，检出携带NMD1的是屎肠球菌，不是印度检出的大肠杆菌，从临床的意义上来讲，这没有大肠杆菌携带的意义大。 解析二：必须认识到抗生素具两面性 对于为何会产生所谓的超级细菌，肖永红和其他专家的说法一致：大量使用抗生素导致细菌不断积累耐药性。他说，大众必须认识到抗生素具有两面性，一定要合理使用抗生素。 对于爆出NMD1可能是惠氏公司为了推销自己的药品夸大其辞的坊间传言，肖永红表示可能行极小。他说，关于耐药性的研究不是今年突然冒出来的，国际医学界一直在关注，此外，有关NMD1的特征的描述，今年8月发表在《柳叶刀》杂志上的论文是极其严谨的。 解析三：绝不会像流感大规模感染 既然没有绝对有效的药物，NMD1会不会大规模传染？ 对于这个问题，肖永红说绝对不会。他分析说，NMD1本身不具有传染性，它以其他细菌为载体，强化的是这些细菌的耐药性。比如说携带NMD1的大肠杆菌，表现出超级耐药性的是大肠杆菌，它的传播也要借助大肠杆菌的传播完成。 “目前，它只在医院住院患者和抵抗力特别低下者等特定人群身上出现，不会像流感病毒那样会大规模传播，所以出现类似流感大爆发的可能性是零。”肖永红说。 解析四：极担心载体变成高致病性细菌 既然不会发生大规模感染，为何各国又对NMD1如临大敌呢？ 对此肖永红解释，NMD1对公共卫生的压力极大。“首先，对于感染病例，我们要找到合适有效的诊疗方法。如果这些病例出现高死亡率，对公共卫生体制的压力是可想而知的。”他说，更重要的一点是，相关应对药物的研发压力极大，“目前发现NMD1的载体是大肠杆菌等致病性相对较小的细菌，如果载体变成了致病性较强的病菌，比如说霍乱、伤寒，那危害性就大了，这是公共卫生体系最担心的问题。”[5]
中国中药抗之霸
中药抗之霸将五年内研发出来， 据专家介绍，自超级细菌出现后，西医西药束手无策，医药学家和医药企业都开始把目光投向中医药。中药来源广泛，成分复杂，具有多靶点抗菌作用，诸如金银花、板蓝根、穿心莲、等中药不但对细菌、病毒有抑杀作用，更包括对人体免疫的调节和保护。有很多文献报道，板蓝根、金银花、穿心莲等中药都有一定的改善耐药性作用。 现有抗菌消炎中药品种： 白云山板蓝根颗粒、白云山口炎清颗粒、光华莲芝消炎胶囊、中一辛夷鼻炎丸、奇星新雪系列（颗粒、片）、敬修堂清热消炎宁胶囊、明兴清开灵系列、陈李济喉疾灵胶囊、潘高寿蛇胆川贝枇杷膏、星群夏桑菊颗粒等 还有 广东罗浮山国药股份有限公司生产的金莲花软胶囊清热解毒，用于风热邪毒袭肺，热毒内盛引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。抗耐药菌的中药产品 。
编辑本段人体里的战争
在极端情况下，医院里到处都是抗生素。尤其危险的是集中看护室中的儿童们，他们伤口尚未愈合，免疫系统尚未恢复，正处在衰弱时期，无助地躺在强大的抗生素茧壳中。抗生素进入体内，协助白细胞来抵御病菌的侵入。青霉